Qué pasa después de 545 días de baja: fechas, opciones y quién paga

Por Calculadora de Jubilación · Actualizado el 24 de septiembre de 2026 · España · Fuentes oficiales

¿Llevas mucho tiempo de baja o no estás de acuerdo con el alta médica?Que un abogado valore tu caso

Al cumplirse 545 días de baja, la incapacidad temporal se extingue y el INSS tiene que decidir si tienes una incapacidad permanente. Tiene 90 días naturales para calificarla, o puede demorar la calificación si espera tu recuperación, sin pasar del día 730. Mientras tanto sigues cobrando la prestación de la baja, aunque ya no se cotiza por ti. La calculadora de arriba te dice en qué fecha cae cada uno de esos hitos en tu caso.

Esta guía recorre el proceso completo, del primer día al último: quién decide en cada tramo, qué cobras, qué pasa con tu contrato y qué hacer si no estás de acuerdo con lo que decida el INSS. No necesitas contarnos el motivo de tu baja para nada de esto.

La línea temporal de una baja larga, del día 1 al día 730

Qué puede decidir el INSS al llegar al día 365

Cumplido el primer año, tu médico de cabecera deja de ser quien decide sobre la baja. Desde ese momento la inspección médica del INSS es la única competente (LGSS art. 170.2):

• Si no te da el alta, la baja se prorroga automáticamente hasta 180 días más: la ley presume que en ese tiempo puedes recuperarte. Desde 2023 no hace falta una resolución expresa de prórroga.
• Darte el alta: por curación, por una mejoría que te permita trabajar, con propuesta de incapacidad permanente o por no acudir sin justificación a un reconocimiento médico.
• Iniciar el expediente de incapacidad permanente si considera que tus limitaciones ya son definitivas.

Si te dan el alta por curación, por mejoría o por no acudir a un reconocimiento y no estás de acuerdo, el plazo es muy corto: tienes cuatro días naturales para manifestar tu disconformidad ante la inspección médica de tu servicio público de salud (LGSS art. 170.3). Mientras se resuelve ese procedimiento, la baja se considera prorrogada. El alta con propuesta de incapacidad permanente es distinta: no se discute por esa vía, sino que pone fin a la baja y abre el expediente de incapacidad. Si después de un alta del INSS vuelves a necesitar una baja por la misma enfermedad o una similar dentro de los 180 días naturales siguientes, solo el INSS puede emitirla, no tu médico de cabecera (art. 170.2).

Un alta tiene además consecuencias inmediatas en el trabajo: si no estás de acuerdo con ella, lo prudente es reincorporarte mientras la impugnas, porque las ausencias tras un alta pueden tener consecuencias disciplinarias. Es uno de los momentos en los que más compensa una consulta con un abogado laboralista.

Al llegar al día 545: extinción de la baja y calificación

Al agotarse la duración máxima, la incapacidad temporal se extingue y el INSS tiene que examinar tu estado, en un plazo máximo de 90 días naturales, para calificar la incapacidad permanente en el grado que corresponda (LGSS art. 174.2). El expediente pasa por el Equipo de Valoración de Incapacidades, lo que casi todo el mundo llama el tribunal médico.

Si todavía se espera una mejoría que te permita volver a trabajar, el INSS puede demorar la calificación por el tiempo necesario, pero nunca más allá del día 730 desde el inicio de la baja. Durante todo ese periodo estás en prolongación de efectos económicos: sigues cobrando la misma prestación, pero no hay obligación de cotizar.

El expediente puede terminar de tres maneras:

• Te reconocen una incapacidad permanente. Si la pensión es superior a lo que cobrabas de baja, sus efectos se retrotraen al momento en que terminó la baja, así que cobrarás la diferencia como atrasos. Puedes estimar la cuantía de cada grado con la calculadora de incapacidad permanente.
• Te la deniegan y te dan el alta. Tienes que reincorporarte, y puedes reclamar la denegación: el camino y los plazos están en incapacidad permanente denegada. Después de esa resolución, solo podrás tener una nueva baja por la misma enfermedad si pasan más de 180 días naturales, salvo que el INSS considere que puedes recuperarte.
• Te reconocen un grado menor del que esperabas, por ejemplo una total en lugar de una absoluta. También se reclama por la misma vía.

Qué pasa con tu contrato y tu cotización

Durante la baja tu contrato está suspendido, no extinguido. Al pasar el día 545, la empresa deja de estar obligada a cotizar por ti, y por eso muchas personas ven cambios en su vida laboral en esa fecha. Ese cambio, por sí solo, no es un despido.

Lo que sí conviene vigilar es cualquier comunicación de la empresa que dé por terminado el contrato, o la entrega de un finiquito. En ese caso, consulta cuanto antes con un abogado laboralista: un despido se impugna en un plazo de veinte días hábiles, y dejarlo pasar cierra esa puerta. Si al final te reconocen una incapacidad permanente, el contrato ya no se extingue de forma automática: desde la Ley 2/2025 hay un procedimiento de ajustes razonables o cambio de puesto, que explicamos en incapacidad permanente y trabajo.

Qué conviene preparar antes del día 545

• Todos tus informes médicos, ordenados por fecha, con las pruebas y los tratamientos seguidos y su resultado.
• Una descripción de las tareas reales de tu puesto: esfuerzos, posturas, horarios, conducción, atención al público.
• Tu informe de vida laboral y las nóminas o bases de cotización recientes.
• Las comunicaciones del INSS y de la mutua, con su fecha de notificación: de ella dependen todos los plazos para reclamar.

No hace falta esperar a agotar la baja para pedir la incapacidad permanente: si tus limitaciones ya se consideran definitivas, puedes solicitarla antes. Tienes el procedimiento completo en la guía de incapacidad permanente y, si el problema es qué enfermedades se valoran y cómo, en enfermedades que dan incapacidad permanente.